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北京军海肝康医院

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未合理用药是医源性难治性癫痫病中重要原因

第一、剂量不足

第二、服间隔过长

服时间应根据物的半衰期,苯妥英钠、鲁米那半衰期长,用稳定后可每日1―2次,但卡马西平每日三次,丙戊酸钠3-4次。

第三、未及时调整剂量

卡马西平治疗3-4周后,半衰期降低一半,需增加剂量才能维持疗效,但临床上很少有人这样做,导致血浓度降低而疗效不好。氯硝西泮用半年后产生耐性,应及时更换或停用。

第四、盲目的多联用

癫痫病治疗一个重要原则是尽量单治疗。大部分患者用单治疗后可取得疗效。自小剂量开始,缓慢增长至最大程度的控制发作而无不良反应,或反应很轻的最低有效剂量。常见许多患者服3种以上抗癫痫药,如一种物使用足够剂量(血管浓度证实)和时间后仍无效可考虑换。换后有一定的重叠时间,待第二种发挥作用,发作被控制后稳定一段时间试行将第一种减量,若减量期间出现发作,可考虑联合用。

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